Histaminintolerance, MCAS og mastocytose: hvad er forskellen?

De tre begreber bl iver brugt i flæng, men de dækker over noget forskelligt. At kende forskellen hjælper dig med at forstå, hvor på skalaen du befinder dig, og hvornår det er værd at søge specialiseret hjælp.

Histaminintolerance

Det er den mest udbredte og som regel den mildeste af de tre. Her handler det især om, at der ophobes for meget histamin i kroppen, fordi det ikke nedbrydes hurtigt nok, eller fordi der dannes for meget. Årsagen er typisk lav aktivitet af enzymerne DAO og HNMT, som skal rydde histaminet af vejen. Det forværres blandt andet af histaminrige fødevarer, af ubalance i tarmens bakterier, af hormonelle udsving og af langvarig stress. Meget af det kan man selv arbejde med gennem kost og hverdagsvaner.

MCAS, mastcelleaktiveringssyndrom

MCAS er mere komplekst. Her er problemet ikke kun nedbrydningen, men at kroppens mastceller er overaktive og frigiver store mængder histamin og andre inflammatoriske stoffer på en ureguleret måde. Det kan give systemisk inflammation, altså gener i flere organer på én gang. MCAS beskrives ofte sammen med andre tilstande, blandt andet autoimmune sygdomme, hypermobilitet og bindevævslidelser som EDS, POTS og andre former for dysautonomi, samt neuroinflammatoriske tilstande. Det er en tilstand, en læge skal vurdere og udrede, og kriterierne for den er stadig til debat i lægeverdenen.

Mastocytose

Mastocytose adskiller sig ved at handle om selve antallet af mastceller. Her er der markant flere mastceller end normalt, ofte på grund af en mutation i den receptor, der styrer mastcellernes vækst. De ophobes typisk i huden, knoglemarven og mave-tarmsystemet. Symptomerne kan minde om MCAS, men mastocytose er mere sjælden og handler altså om mængden af mastceller frem for kun deres aktivitet. Det er en diagnose, der stilles og følges i specialiseret regi.

Sådan bruger du forskellen

Overlappet mellem de tre gør billedet forvirrende, og man kan i princippet have mere end én ting i spil. En tommelfingerregel: handler dine gener mest om mad og lader sig dæmpe af en histaminvenlig kost, peger det mod histaminintolerance. Er generne mere systemiske, rammer mange organer og optræder sammen med for eksempel hypermobilitet, POTS eller autoimmunitet, er det værd at tage MCAS-vinklen op med din læge. Kun en fagperson kan udrede MCAS og mastocytose, så brug denne side til at stille skarpere spørgsmål, ikke til at stille din egen diagnose.