Probiotika og histamin: hvad holder, og hvad er overdrevet

AfLouise Byg Kongsholm

DET ER et af de emner, hvor afstanden mellem nettet og forskningen er størst.

I grupperne cirkulerer detaljerede lister: disse stammer danner histamin, disse nedbryder den, og et tal som 90 procent af markedets probiotika kan histaminintolerante ikke bruge. Listerne bliver videregivet som fakta.

Lad os tage det, der holder, først.

Det, der holder

Stammer er forskellige. Det er ikke en floskel, det er et grundprincip i probiotikaforskningen. Effekten af en probiotisk bakterie er knyttet til den specifikke stamme, ikke til arten og slet ikke til slægten. To Lactobacillus-stammer kan gøre helt forskellige ting.

Nogle stammer nedbryder faktisk histamin. I laboratoriet er der påvist en Lactobacillus plantarum-stamme, der nedbrød 78 procent af histaminet i forsøget.

Og nogle stammer danner ikke histamin. To Bifidobacterium-stammer, B. bifidum BGN4 og B. longum BORI, er undersøgt og dannede ikke histamin.

Tarmbakterier kan i det hele taget danne histamin. Det er veletableret, at dysbiose, altså en skæv tarmflora, kan øge histaminmængden lokalt i tarmen og dermed belastningen. Det er en af de bedst underbyggede mekanismer bag erhvervet histaminintolerance.

Så langt, så godt. Grundtanken om, at hvilke bakterier du putter i dig kan have betydning, er rimelig.

Det, der ikke holder

Der findes ingen klinisk dokumentation for, at probiotika behandler histaminintolerance hos mennesker.

Det er den sætning, der mangler i alle de lister, der cirkulerer. Forsøgene, der viser, at en stamme nedbryder histamin, er lavet i reagensglas. Vejen fra “denne bakterie nedbryder histamin i et laboratorium” til “denne kapsel gør dig bedre” er lang, og den er ikke gået endnu.

Listerne stammer ikke fra forskning. De detaljerede oversigter over, hvilke stammer der frigiver og hvilke der fjerner, kommer fra patientfællesskaber og fra virksomheder, der sælger tilskud. Tallet om de 90 procent har vi ikke kunnet finde en videnskabelig kilde til.

Og flere af de mest citerede afsendere sælger selv produkterne. Det gør dem ikke automatisk uærlige, men det er en oplysning, du har krav på, når du læser en liste over, hvad du bør købe.

Hvorfor det er svært at afgøre

Der er en grund til, at forskningen ikke bare kan give dig et svar.

For at vide, om en probiotisk stamme hjælper ved histaminintolerance, skal man have en gruppe patienter med en sikker diagnose. Men der findes ingen valideret biomarkør for histaminintolerance. Diagnosen hviler på sygehistorie og på respons på kost.

Det betyder, at et forsøg med probiotika ved histaminintolerance starter med et uskarpt udgangspunkt. Det er ikke uoverkommeligt, og der er forsøg på vej, men det forklarer, hvorfor feltet er så tomt.

Hvad vi ville gøre

Ikke tage et probiotikum for at behandle histaminintolerance. Der er ikke belæg for det.

Men heller ikke undgå probiotika på grund af en liste fra nettet. Hvis din læge har anbefalet dig et præparat af en anden grund, for eksempel efter antibiotika, er der ingen dokumenteret grund til at afvise det med henvisning til en histaminliste.

Prøve det som et forsøg, hvis du vil. Ét præparat ad gangen, i mindst fire uger, med dagbog, og med en beslutning om, hvad der skal til for at kalde det virkningsløst. Det er sådan, du får svar på dit eget spørgsmål, når litteraturen ikke kan svare.

Og læse afsenderen. Hvis en liste over gode og dårlige stammer ender med et link til en webshop, er den ikke en gennemgang. Den er et katalog.

Læs også

Kilder

Gratis, mod tilmelding

Tag den sikre indkøbsliste med dig

De veltålte danske råvarer samlet på ét ark, klar til køleskabslågen. Du får den sammen med mad- og symptomdagbogen, når du skriver din mail her.

Cirka to mails om måneden. Ingen støj, og du kan altid melde dig fra igen.

Lignende indlæg