Leaky gut: den forklaring, alle bruger, og ingen kan dokumentere

AfLouise Byg Kongsholm

LEAKY GUT, på dansk øget tarmpermeabilitet, er blevet den forklaring, der lukker enhver samtale. Hvorfor fik jeg histaminintolerance? Leaky gut. Hvorfor virker kosten ikke? Leaky gut. Hvad skal jeg så gøre? Få tarmen til at hele og lukke sig.

Begrebet er ikke opfundet. Tarmens barrierefunktion er en reel, målbar ting, og den ændrer sig ved flere sygdomme. Problemet er springet derfra til dette er årsagen til din histaminintolerance.

Det, der faktisk er veletableret

Der er en tarmforbindelse. Den er bare en anden.

Dine tarmbakterier danner selv histamin. Det er ikke en hypotese. En række bakterier har enzymer, der omdanner histidin til histamin, og en skæv tarmflora kan derfor øge den mængde histamin, din krop skal håndtere, uafhængigt af hvad du spiser. Dysbiose er den mekanisme, oversigtslitteraturen fremhæver, når den skal forklare, hvorfor nogle udvikler histaminintolerance som voksne.

DAO sidder i tarmslimhinden. Enzymet, der skal nedbryde madens histamin, produceres af cellerne i tyndtarmens slimhinde. Alt, der skader den slimhinde, kan derfor sænke din nedbrydningskapacitet: infektion, betændelsestilstande, visse lægemidler, kirurgi.

Og andre biogene aminer forstyrrer processen. Putrescin og kadaverin, som dannes i tarmen og i mad, der står, konkurrerer med histaminet om DAO. I laboratoriet sattes histaminnedbrydningen ned med op til 80 procent.

Det er tre veldokumenterede tarmmekanismer. Ingen af dem er huller i tarmen.

Hvad der så er problemet med leaky gut som forklaring

Retningen er uafklaret. Selv hvor øget permeabilitet er målt ved en sygdom, ved man ofte ikke, om den er årsag eller følge. En betændt tarm bliver mere gennemtrængelig. Det gør ikke gennemtrængeligheden til årsagen til betændelsen.

Målingerne er ikke rutine. Der findes markører, blandt andet zonulin og laktulose-mannitol-test, men de er ikke standardiserede nok til klinisk brug, og et enkelt svar fra et privat laboratorium siger ikke, hvad det ofte sælges som.

Og der findes ingen dokumenteret behandling, der lukker tarmen. De tilskud, der markedsføres til formålet, har ikke vist sig at kunne ændre et sygdomsforløb ved histaminintolerance.

Det er også en forklaring, der ikke kan modbevises. Det er dens mest problematiske egenskab. Hvis du bliver bedre, virkede tarmkuren. Hvis du ikke bliver bedre, var tarmen mere utæt end antaget, og så skal du behandle længere. Der findes ingen observation, der kan afkræfte den. Det er kendetegnet ved en dårlig forklaring, ikke ved en dyb.

Hvorfor forklaringen alligevel er attraktiv

Fordi den gør noget, de andre forklaringer ikke gør: den giver en årsag, der kan repareres.

“Din tarmflora er skæv, og vi ved ikke præcis, hvordan man retter den” er et dårligt svar at få. “Din tarm er utæt, og her er en kur på tolv uger” er et godt svar at få.

Det er ikke ondsindet fra alles side. Men det er grunden til, at begrebet holder ved, og det er grunden til, at det næsten altid optræder sammen med noget, der kan købes.

Hvad du kan gøre i stedet

Tag tarmsporet alvorligt uden at tage leaky gut alvorligt. Hvis dine symptomer startede efter en maveinfektion, en antibiotikakur eller en operation, er det en reel og relevant oplysning. Sig den til din læge.

Få udelukket det, der kan udelukkes. Cøliaki, inflammatorisk tarmsygdom, laktose- og fruktosemalabsorption, bakteriel overvækst. Det er tilstande med rigtige undersøgelser og rigtige behandlinger, og flere af dem giver symptomer, der ligner.

Og vær opmærksom, hvis nogen sælger dig en test, de selv har brug for, at du består. Det gælder zonulin, og det gælder de fleste af de pakker, der tilbydes sammen med en kur.

Kort sagt

Der er en tarmforklaring på histaminintolerance. Den handler om, hvilke bakterier der bor der, og om hvor godt slimhinden fungerer.

Den er bare mindre tilfredsstillende end den, du får på nettet, fordi den ikke kommer med en kur i den anden ende.

Læs også

Kilder

Gratis, mod tilmelding

Tag den sikre indkøbsliste med dig

De veltålte danske råvarer samlet på ét ark, klar til køleskabslågen. Du får den sammen med mad- og symptomdagbogen, når du skriver din mail her.

Cirka to mails om måneden. Ingen støj, og du kan altid melde dig fra igen.

Lignende indlæg